[S. Лис]

Терапия: дерматология
Экскурс в дерматологию

Дерматология - область медицины, изучающая кожу и ее болезни. Существует как минимум 2000 различных кожных проблем и заболеваний, которыми могут страдать люди любого возраста.

Кожа (лат. cutis) - не просто наружный покров тела, это самый большой орган. Кожа защищает организм от повреждений и паразитов, поддерживает нужную температуру тела, а также является важнейшим органом чувств. Здоровье кожи - индикатор здоровья всего организма. Когда с ней что-то не так, необходимо обратиться к дерматологу.

Способы диагностики кожных заболеваний
• Биопсия - это взятие кусочка живой ткани для исследования под микроскопом. Образцы кожи около 3мм в диаметре можно безболезненно удалять под местным наркозом.
• Микологический анализ - исследование проб ногтя, волоса и кожи для определения наличия грибка. Свойство некоторых грибов флюоресцировать под ультрафиолетовой лампой в темноте используется для бы*строго диагностирования.
• Тест на аллергию - проверка воздействия различных аллергенов на кожу. Для этого на кожу наносятся разнообразные химические препараты, обычно в разбавленном виде, такие как косметика, парфюмерия, повседневные бытовые товары и химикаты, которые могли быть использованы в работе. Эти аллергены наносят на небольшие аппликаторы, которые прикладывают к коже, а потом удаляют. Позже оценивается реакция кожи. Лечение кожных заболеваний может быть терапевтическим и хирургическим.

Терапевтическое
Лечение пораженной части кожи различными кремами, мазями и лосьонами называют «местным». Обычно люди сами обрабатывают кожу дома, но иногда медсестры в дневных стационарах и поликлиниках помогают им в этом.
• Некоторые местные методы лечения, такие как удаление бородавки жидким азотом, проводятся дерматологом только в клинике.
• Стероиды принимают внутрь.
• Очень полезен ультрафиолет, особенно для лечения активной формы экземы или псориаза.

Хирургическое
Для удаления раковых и добро* качественных опухолей на коже используются разнообразные хирургические методы. Как правило, процедура проводится под местным наркозом. Однако если операция сложная, применяется общий наркоз.

Инструменты дерматолога
Инструменты для диагностики:
• Лупа - позволяет хорошо рассмотреть пятнышки и бугорки на поверхности кожи.
• Гистология (исследование под микроскопом) образца кожи - решающий этап в подтверждении диагноза и оценке действительных изменений в глубоких слоях кожи.
• Электронная микроскопия кожи - используется редко только когда диагноз вызывает сомнение. Это мощный метод исследования, позволяющий увидеть изменения кожи в очень сильном увеличении.
• Флуоресцентная краска, которой подкрашиваются кусочки кожи, полученные при биопсии, позволяет выявить антитела. Эта техника используется для подтверждения иммунных пузырчатых заболеваний и распознавания типов антител, которые их вызывают.
• Для диагностики аллергии используют кожную аллергическую пробу. Каждый пробный диск содержит определенный химический препарат, номер которого отмечен на диске сверху.

Инструменты для лечения:
• Кюретка имеет на конце ложечку с зубчатой кромкой. Используется для выскабливания разных пятнышек и бугорков на коже.
• Скальпель используется для удаления опухолей, в том числе рака кожи.
• Кабины с ультрафиолетовым светом используют для лечения всего тела. Существуют также приборы отдельно для рук и ног. В контролируемых дозах кожу облучают ультрафиолетом при лечении экземы и псориаза. Эти инструменты, похожие на скальпели, называют кюретками. Их отличие ложечки с зубчатыми краями, которые идеально подходят для выскабливания различных пятнышек и опухолей на кожи.